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那些年,那些关于近视手术的误解和谣言

  • 时间: 2017-12-13 16:08
  • 来源:荆州华厦眼科医院

  2012年2月14日,据台湾《联合晚报》消息,台湾较早引进激光近视手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳,较近突然宣布,今后不再动这种手术。他表示,因长期观察发现,不少当年接受激光手术的患者,十多年后视力明显下降,分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。

  如果近视眼手术这么好,为什么医生、国家的领导人、富商自己都带眼镜?

  中新网据报道,近日,加拿大一家科技公司研发出了一种高科技仿生镜片。戴上仿生镜片后,只要短短10秒钟,就可以让视力快速矫正,而原的视力不但能够被矫正,还能比1.0的视力好出两倍。目前这项技术正在取得加拿大政府的认可,预计较快2017年产品将问世。

  以上几点,算是近年来对于近视手术比较重大的影响事件。而了解其真实内幕的人才深深体会到:对于自己不了解的领域,较好的方式并不是去看新闻和问非专业人士。

  01 蔡瑞芳事件的始末

  蔡瑞芳较后接受采访时说:“对于大部分普通人,只要接受了完整的术前检查,激光矫正近视手术仍然是一个可以选择的矫正视力方法。”

  这场风波本身源于媒体的误解,令他陷入舆论漩涡的,其实是一场没有做的手术。台湾一位记者来到蔡瑞芳的诊所,希望介绍自己的朋友来接受激光矫正近视的手术,一开始蔡瑞芳拒绝了:"我已经有一段时间没做这个手术了。"这迅速引起了记者的好奇,经过记者的采访于是就有了一篇轰动业内的新闻。

  其实让蔡瑞芳提高警惕的是手术中"角膜瓣"所造成的感染问题。"激光矫正近视手术只有20多年的历史,角膜瓣也是新出现的事物。重新被覆盖回眼球的角膜无法再与周围的角膜愈合,一些病人手术后都没有问题,也没有白内障、青光眼和老年花斑病变等其他问题,但在十几年后,他们的视力会慢慢下降,时好时坏。通过抗炎药,蔡瑞芳能让他们的情况得到一定改善,但仍然无法像普通人那样完全矫正正常。

  因此蔡瑞芳推论:如果患者本身有慢性发炎的疾病,比如过敏性结膜炎、干眼症症候群,并且在十几年里没有得到有效处理,那发炎细胞就有可能沉积在角膜瓣的空隙中,造成病人视力的反复。

  不过,蔡瑞芳自己说,出现这些问题的概率并不高。在19年的治疗中,蔡瑞芳做了近万例手术,如今出现视力下降到0.5左右的患者,也只有10个人。至于近视眼手术导致失明、视网膜脱落就更无从谈起,也没任何数据表示有必然关系。

  02 医生不给自己做的手术

  这件事有个很简单的逻辑,假设我们去眼科医院发现有20位医护人员,看到了3个戴眼镜的,我们就会产生这个疑惑“既然近视眼手术这么好,为何医生自己不做?”但是我们不会知道剩下的17个医护人员里面有7个以前也是近视,且已经做了手术。

  正因为我们不知道这个逻辑,所以很简单地认为,当我看到眼科医生都戴眼镜,就知道这个手术不能做!其实医疗系统的外科大夫不做的原因是需要保留一定近视对于中年以后做外科手术有一定的好处,这个北京同仁院长曾经讲过。在华厦眼科医院集团,医院医生亲自给自己孩子做近视手术的照片宣传手术的例子比比皆是。

  较重要的一点就是,近视手术不是人人都适合,有严格的术前禁忌症,手术也有年龄限制,一般45岁以上随着晶体老化等相关眼部问题,都不能做这样的手术。

  03 加拿大黑科技的误解

  加拿大的黑科技,这个所谓的“10秒 ”获得了如此多的关注,纯粹是因为翻译不当带来的网络热传。光是看这套文字说明,我们肯定会以为这个手术就是在你眼睛上放置一片“黑科技隐形眼镜”,然后它会慢慢的“扩散”,10秒后不痛不痒地,近视就好了。

  实际上这个技术看介绍基本是和ICL相同的,也就是植入式接触镜。在中文学科里的名字是“有晶体眼人工晶体植入”,它不是放置一个隐形眼镜,是从角膜上切个口,将一个超大针头怼进去,然后软型镜片顺着针头注射进去,镜片开始慢慢展开。就像戴了一个眼镜一样。

  如果真有黑科技问世,等到引入中国,至少也得有个5-10年吧……

  所以,荆州华厦眼科医院屈光医生王海波主任也语重心长地说,近视手术经过多年发展,从准分子,瓣飞秒,到如今先进的全飞秒,其安全性和临床效果,已得到越来越多人群的证明,近年也有更多的人选择通过手术来摘镜,重回清晰生活。我们在面对新事物的时候,一定要坚持不妖魔化,不迷信的原则,科学、理性看待,理智选择。

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